Doctor Sebastián Flores

Cuidados Post-Cirugía de Osteosíntesis de Clavícula

  • Posterior a la cirugía de fractura de clavícula, siempre se usa un cabestrillo.
  • Este dispositivo se usa para restringir de forma parcial los movimientos del hombro afectado, con el objetivo de proteger la cirugía, pero principalmente para controlar el dolor post-operatorio. 
  • Para ver su manera correcta de colocación y de cómo sacárselo, puede verlo en este video.

 

Modo de uso:

  1. En general para esta cirugía, se debe usar durante el día y la noche hasta el primer control post-operatorio, el cual es en habitualmente a los 14 días.
  2. Si o si se lo debe retirar para:
    • Al estar sentado(a) de manera tranquila
    • Comer
    • Ducha 

El uso de frio local en la zona operada, ayuda a desinflamar el hombro post-cirugía. 

Modo de uso: 

  1. Se debe aplicar en la zona operada a través de geles de hielo o cold pack.
  2. Usarlo entre 10-15 minutos, 3 a 4 veces al dia, todos los días por al menos 1 semana.
  3. En general es beneficioso el uso durante las primeras 2 semanas post-cirugía.
  • Es importante mantener la herida operatoria limpia y seca para prevenir infecciones.
  • Los vendajes que se utilizarán posterior al alta médica, son impermeables a líquidos, bacterias y virus, por lo que se pueden mojar al momento de la ducha, sin embargo, es conveniente tratar de que sea lo menos posible, para evitar cualquier riesgo de infección.  
  • Es importante no retirar los vendajes de las heridas por su cuenta, puesto que esto se retirará en el primer control post-operatorio.
  • Ante cualquier duda por algún problema con el vendaje, es mejor consultar directamente con su tratante.
  • El dolor y la inflamación son comunes después de esta cirugía, pero no en una gran intensidad.
  • Para disminuir el dolor y la inflamación se usarán distintos medicamentos, los cuales se recetarán al momento del alta. 
  • Es importante tomar los medicamentos según las indicaciones dadas post-cirugía.

 

Analgésicos utilizados:

  1. Habitualmente se utilizan paracetamol más algún anti-inflamatorio.
  2. En caso de mucho dolor, se puede utilizar un tramadol, sin embargo, habitualmente éste último no es necesario. 
  • Es fundamental comenzar a mover la mano y el codo del lado operado al día siguiente de ser intervenido(a), de esta manera se evitan complicaciones derivadas del no mover la extremidad.

 

Ejercicios y movimiento de mano operada: 

  1. Realizar movimientos de dedos durante todo el día (abrir y cerrar la mano).
  2. Si va a utilizar el celular, se debe usar con ambas manos, siempre manteniendo el brazo pegado al tronco.
  3. Está permitido tomar objetos de menos de 1/2 kg.

 

Ejercicios de codo:

  1. Debe realizar al menos 5 veces al día, varias repeticiones de estirar y flectar el codo, sobre todo aprovechando los momentos en que no está con el cabestrillo. 

 

Actividades permitidas:

  1. En general se recomienda tratar de hacer vida en el hogar lo más normal posible, evitando estar en cama o mucho tiempo sentado. 
  2. Se debe mantener una postura adecuada al realizar tareas diarias y en el trabajo, evitando encorvarse o cargar peso excesivo sobre los hombros.

Es preferible dormir en dos posibles posiciones, principalmente para no aumentar el dolor post-cirugía:

  1. Semisentado con el uso del cabestrillo.
  2. De lado, apoyado sobre el hombro no operado.
  3. Si el dolor lo permite, no hay prohibición para dormir 100% acostado, manteniendo el uso del cabestrillo. 
  • Durante los primeros días después de la cirugía, puede ser difícil mover el brazo afectado.
  • Es recomendable elegir ropa cómoda y holgada, que sea fácil de poner y quitar. Esto ayudará a evitar cualquier fricción o presión innecesaria en el área afectada y permitirá que la piel respire adecuadamente.
  • Algunas opciones pueden incluir camisetas de algodón suave, poleras sin manga, camisas/blusas con botones o cierre en lugar de camisas/blusas que se deben levantar por encima de la cabeza.
  • Mantener una alimentación saludable y balanceada es clave para una buena recuperación después de la cirugía del manguito rotador.
  • Una dieta rica en proteínas y nutrientes ayudará a fortalecer los músculos y huesos, acelerando así el proceso de recuperación.
  • Además se debe evitar hábitos poco saludables como fumar o beber en exceso. Fumar es un factor de riesgo para que el hueso no logre consolidar a pesar de la cirugía.
  • Un cuerpo fuerte y sano puede ayudar a acelerar la recuperación y prevenir complicaciones.
  • La kinesiologia es importante en el proceso de recuperación después de la cirugía de fractura de clavícula. 
  • Sin embargo, en algunos pacientes, que realizan sus ejercicios de forma constante y rigurosa, no es necesaria realizarla. 
  • De forma inmediata post cirugía se deben comenzar con los ejercicios de mano y codo del lado operado enseñados al momento del alta.
  • Posterior al primer control, se deben comenzar con los ejercicios de movimientos del hombro afectado.
  • La kinesiología formal, en general comenzará a partir de la 6ta semana post-cirugía.  
  • La fecha del primer control será entre los primeros 10-14 días de la cirugía, la cual será informada al momento del alta de la cirugía o en los días posteriores. 
  • En este control, se sacarán los puntos de la herida operatoria, se ajustará la analgesia en caso necesario, se resolverán cualquier tipo de dudas, y se enseñarán algunos ejercicios de movilidad del hombro operado.